(parapertussis; греч. para около + коклюш) - острая инфекционная болезнь,
сходная по признакам с коклюшем. Вызывается малоустойчивой к факторам
окружающей среды паракоклюшной палочкой (Bordetella parapertussis)
- грамотрицательным микробом, по признакам напоминающим воз-будителя
коклюша, но отличающимся от него меньшей патогенностью и некоторыми
свойствами.
Паракоклюш — острая инфекционная болезнь бактериального происхождения.
Характеризуется при-ступообразным кашлем.
Паракоклюш нередко — по сходству названий — считают одной из форм
коклюша. В действительности же паракоклюш это совершенно другое,
самостоятельное заболевание, и прививка и имммутнитет к коклюшу
от паракоклюша не защищает.
Источником возбудителя инфекции является больной ребенок, реже
бактерионоситель. Передача возбу-дителя инфекции происходит воздушно-капельным
путем. Характерны периодические подъемы заболе-ваемости, в детских
коллективах, иммунизированных против коклюша, возможны большие
эпидемиче-ские вспышки. Болеют в основном дети от 2 до 6 лет.
У переболевших формируется напряженный ви-доспецифический иммунитет.
Инкубационный период длится 7-15 дней. Чаще всего паракоклюш
протекает по типу легкого трахеита и бронхита со скудными физикальными
(по осмотру) данными. Отмечается кашель без характерных для коклюша
спазматических приступов. Общее состояние ребенка обычно не нарушается,
температура те-ла остается нормальной. В 1/3-1/5 случаев наблюдается
коклюшеподобная форма, мало отличающаяся от легкой формы коклюша.
Заболевание начинается с кашля, который постепенно нарастает и
иногда может приобретать судорожный характер с репризами, рвотой.
У большинства детей паракоклюш про-текает по типу трахеобронхита.
Температура, как правило, не повышается, общее состояние не наруша-ется.
Гемограмма остается нормальной. Кашель продолжается 2—3 недели.
При этом, так же как при коклюше, заболевание протекает циклично:
катаральный период с нерезко выраженными явлениями ринита и фарингита
через 3-5 дней сменяется периодом спазматического кашля (в среднем
его продолжительность 2 недели), вслед за которым наступают короткий
период раз-решения и выздоровление. Изменения крови отсутствуют,
иногда в ней обнаруживают незначительные лейкоцитоз и лимфоцитоз.
Осложнения, в частности пневмония, встречаются редко.
Кашель у ребенка всегда должен настораживать родителей, и следует
как можно раньше обратиться к врачу, чтобы выяснить его причину
и, если необходимо, начать лечение. Очень важно также знать, был
ли ребенок в контакте с детьми, больными коклюшем или паракоклюшем.
Такие сведения помогут вра-чу в установлении диагноза.
Ведь диагноз паракоклюша поставить бывает нелегко. В сомнительных
случаях врач назначает бакте-риологический анализ. Для этого с
помощью стерильного ватного тампона берут немного слизи с зад-ней
стенки глотки и исследуют ее.
Решающее значение в диагностике имеют бактериологические и иммунологические
исследования. Бак-териологическое исследование (посев слизи из
зева) позволяет идентифицировать возбудителя паракок-люша в первые
2 недели заболевания. Иммунологическое исследование заключается
в исследовании титра специфических антител в крови больного с
помощью реакций гемагглютинации, связывания ком-племента; диагноз
подтверждается при нарастании титра.
Лечение больного паракоклюшем проводится обычно на дому. Назначают
симптоматические средства. Антибиотики, как правило, не применяют.
При выраженной клинической картине назначаются те же антибиотики,
что и при коклюше. Лекарственного лечения при заболевании паракоклюш
не требуется, не нужен и постельный режим — наоборот, РЕБЕНОК
ДОЛЖЕН КАК МОЖНО БОЛЬШЕ ГУЛЯТЬ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ, НО, КОНЕЧНО,
НЕ КОНТАКТИРУЯ СО ЗДОРОВЫМИ ДЕТЬМИ, так как воз-будитель заболевания
паракоклюш передается от больного здоровому воздушно-капельным
путем.
При заболевании паракоклюш СТАРАЙТЕСЬ ЗАНЯТЬ РЕБЕНКА СПОКОЙНЫМИ
ИГРАМИ; пере-возбуждение, быстрый бег, прыжки могут спровоцировать
приступ кашля. По этой же причине не надо давать ребенку кислых
соков, сухого печенья, сухарей. В остальном питание остается обычным,
жела-тельно только больше давать ребенку овощей, фруктов, зелени.