Нос-наркоман.
Все инструкции по применению не рекомендуют применять сосудосуживающие капли и спреи более 3-7 дней подряд. Чем же грозит их неправильное использование? При эпизодическом применении этих средств каких-либо побочных действий не наблюдается. Коварство чудодейственных капель проявляется при регулярном длительном применении. В этом случае сосуды постепенно попадают в зависимость от лекарства: есть «доза» – они сужаются, нет – расслабляются и вновь возникает отек. А если капли применять слишком часто, то сосуды устают и вообще перестают реагировать на любые стимулирования. Может быть даже парадоксальный эффект – отек от капель усиливается. Чтобы не довести свой нос до почти наркотической зависимости от капель и спреев, насморк нужно правильно лечить с самого начала. Кроме привыкания сосудосуживающие капли могут вызвать и другие неприятности. При хроническом насморке и постоянном применении этих лекарств может нарушиться питание слизистой оболочки носа. Она истончается, а сосуды становятся хрупкими и могут легко повреждаться при трав-мах и подъеме артериального давления. Это ведет к частым кровотечениям из носа. При передозировке сосудосуживающих капель и спреев могут возникнуть сердцебиение, аритмия, повышение артериаль-ного давления, головная боль, расстройства сна, тошнота и даже депрессия. Все сосудосуживающие ка-пли и спреи противопоказаны при атрофическом насморке, глаукоме. С осторожностью их нужно ис-пользовать при болезнях сердца и сосудов, гипертонии, повышенной функции щитовидной железы. На время лечения сосудосуживающими веществами рекомендуется консультация врача при кормлении грудью. Применение сосудосуживающих капель у детей должно быть обязательно согласовано с пе-диатром.
Правила использования сосудосуживающих препаратов. Не пользуйтесь каплями и спреями регу-лярно. Вводите их только тогда, когда нос действительно не дышит и переносить это состояние трудно. При первых затруднениях с дыханием не спешите пользоваться лекарством. Постарайтесь "раздышать" нос с помощью физических упражнений или дыхательной гимнастики для носа. Поскольку днем нос не дышит эпизодически, лучше пользоваться теми лекарствами, которые действуют часа 3-4. А ночью можно применить капли и спреи, действующие 8-12 часов. Но в целом старайтесь, чтобы контакт с ле-карством был как можно короче и реже. Как правило, труднее всего дышать носом в начале болезни. Как только станет лучше, постарайтесь забыть о сосудосуживающих лекарствах. Переходите на ингаля-ции и закапывания слегка подсоленной воды.

Увлажняющие средства для лечения насморка.
Эта группа препаратов не является лекарствами в прямом смысле слова, ее функция вспомогательная – улучшать свойства слизи и облегчать ее отхождение. Увлажняющие средства хорошо использовать в комплексе с другими препаратами для лечения любой формы насморка, особенно хронического атро-фического ринита. Данные средства приготовлены из морской воды, либо из воды минеральных источ-ников. Содержащиеся в них соли и микроэлементы (Са, Fе, К, Мg, Сu) способствуют повышению дви-гательной активности ресничек, нормализации функции желез слизистой оболочки носа. Дневная доза этих препаратов может варьироваться, т.к. в их составе нет веществ, способных вызвать побочные эф-фекты. Если дыханию мешает слизь в носовых ходах, не пытайтесь от нее избавиться с помощью ка-пель и спреев. В такой ситуации гораздо полезнее промыть нос чуть подсоленной водой или спреями для носа «АКВА МАРИС», «САЛИН», «МАРИМЕР», «АКВАЛОР».

Два в одном.
Иногда для усиления эффективности сосудосуживающих средств в препараты добавляют антигиста-минный компонент. Он уменьшает проявления аллергии и отек. Особенно хорошо эти средства помо-гают при аллергическом насморке, но могут быть использованы и при простуде. К таким комбиниро-ванным средствам относятся швейцарский «ВИБРОЦИЛ» (мы, педиатры его очень любим) и чешский «САНОРИН-АНАЛЕРГИН». «ВИБРОЦИЛ» выпускается в виде КАПЕЛЬ, СПРЕЯ и ГЕЛЯ. «САНО-РИН-АНАЛЕРГИН» – только в виде КАПЕЛЬ. Более недели подряд использовать эти препараты не ре-комендуется. Иногда при передозировке «САНОРИНА-АНАЛЕРГИНА» развивается сонливость и за-торможенность, поэтому его лучше закапывать на ночь. Новым комбинированным средством является итальянский спрей «РИНОФЛУИМУЦИЛ». Он дает мягкий сосудосуживающий эффект и способен разжижать густое отделяемое носа. Поэтому «РИНОФЛУИМУЦИЛ» лучше использовать с третьего-четвертого дня насморка. Есть и таблетки от насморка, содержащие антигистаминный и сосудосужи-вающий компоненты. Это индийский «КОЛДАКТ» и американский «ОРИНОЛ». Они облегчают дыха-ние, но тоже могут вызывать сонливость.

Если наступают микробы.
Выпускаются также комбинированные препараты, содержащие растительные компоненты. В состав на-зального аэрозоля «ДОКТОР ТАЙСС НАЗОЛИН» входит сосудосуживающий ксилометазолин и масло эвкалипта с противомикробным действием. Смесью эфирных масел лекарственных растений является «ПИНОСОЛ». Главное преимущество «ПИНОСОЛА» в том, что он не вызывает привыкания и обладает способностью нейтрализовать многие бактерии и вирусы. К тому же, «ПИНОСОЛ» не вызывает ухуд-шения состояния слизистой носа, а, напротив, способствует ее восстановлению. У «ПИНОСОЛА» не-сколько форм выпуска: КАПЛИ В НОС, КРЕМ, МАЗЬ и даже КАПСУЛЫ ДЛЯ ВАНН (сама правда в аптеках ни разу не видела). Современная мазь для носа «БАКТРОБАН» содержит вещество, уничто-жающее стафилококков. Поэтому она эффективна при затянувшемся насморке с гнойным отделяемым. При покупке «БАКТРОБАНА» обратите внимание на упаковку. На ней должно быть указано, что это мазь назальная. Дело в том, что существует дерматологическая мазь с тем же названием, ее ни в коем случае нельзя закладывать в нос. Антибиотики входят в состав нового комбинированного препарата «ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ». Кроме антимикробных компонентов в нем содержатся вещест-ва с противовоспалительным и сосудосуживающим действием. «ПОЛИДЕКСА С ФЕНИЛЭФРИНОМ» выпускается в виде спрея. Противопоказаниями к его использованию являются вирусный насморк, за-болевания почек, беременность, кормление грудью. Не применяют это средство и у детей до двух с по-ловиной лет.

Гормоны от аллергии.
При тяжелом аллергическом насморке, кроме сосудосуживающих средств, применяются гормональные спреи для носа. Самые распространенные из них – «БЕКОНАЗЕ», «НАЗОНЕКС», «НАСОБЕК», «ФЛИКСОНАЗЕ». Самым быстродействующим из этих спреев является «НАЗОНЕКС», он снабжен ручным мерным дозатором. Эффект наступает через 12 часов после введения первой дозы. Действует препарат только местно и поэтому не оказывает воздействия на весь организм. Противопоказаны спреи, содержащие гормоны, при вирусных и бактериальных насморках. У детей с 3 лет можно применять «НАЗОНЕКС» и «ФЛИКСОНАЗЕ», с 6 лет – «НАСОБЕК» и «БЕКОНАЗЕ». Назначать гормональные спреи должен только врач. При их длительном использовании может снизиться иммунитет слизистой носа, что приводит к размножению бактерий и грибков.

Растительные препараты, препараты комплексного действия.
Это препараты, в состав которых входят эфирные масла, в частности, масло мяты перечной (ментол). В полости носа он оказывает дезодорирующий (освежающий) и легкий антисептический эффект. Введе-ние ментола не приводит к уменьшению отека носовых раковин и расширению носовых ходов, однако его воздействие вызывает ощущение улучшения носового дыхания. Это происходит в результате воз-действия ментола на холодовые клетки (рецепторы) слизистой оболочки носа.

Гомеопатия – лечит или нет?
Широкое применение в лечении острых ринитов, вызванных ОРВИ, получили гомеопатические препа-раты в виде спреев, капель и т.д. Препараты этой группы оказывают комплексное воздействие на орга-низм – противовирусное, иммуностимулирующее, противоотечное. В случае острого заболевания их следует применять по схеме: в течение 1-2 часов каждые 15 минут, в возрастной дозировке.
Хорошо зарекомендовали себя при остром и хроническом насморке гомеопатические препараты – на-зальный спрей «ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ» и капли в нос «ЭДАС-131». Это эффективные и безо-пасные средства, многие спасаются при насморке именно с их помощью. Но заранее говорить о том, насколько они будут действенны, нельзя. Ведь гомеопатические средства должны подбираться индиви-дуально. Поэтому у некоторых людей применение этих препаратов может не оправдать ожиданий.

Противовирусные препараты для лечения насморка.
Противовирусные средства больше подходят для профилактики и лечения самых ранних стадий ОРВИ и одного из их проявлений – насморка. Являясь препаратами, получаемыми из лейкоцитов донорской крови или создаваемыми путем генной инженерии, они устраняют причину заболевания – непосредст-венно подавляют развитие вирусов. Для профилактики введение лекарства следует начинать при непо-средственной угрозе заражения и продолжать до тех пор, пока опасность заражения сохраняется. Для лечения ОРВИ препарат применяют при появлении первых признаков болезни: кашля, чихания, насморка, общего недомогания. Противовирусные средства выпускаются в виде растворов для закапыва-ния в нос «ГРИППФЕРОН», капсул «АРБИДОЛ» «ТАМИФЛЮ», ректальных свечей «ВИФЕРОН», «КИПФЕРОН» и таблеток «РЕМАНТАДИН».

Капли на основе серебра.
Капли на основе раствора серебра оказывают противовоспалительный и антисептический эффект и мо-гут применяться при затянувшемся насморке, особенно при начальных формах хронического гипертро-фического ринита.
«КОЛЛАРГОЛ» и «ПРОТАРГОЛ» используются в ринологии в виде 2% носовых капель. Эти препара-ты, основу которых составляет коллоидное серебро, оказывают вяжущий и слабый противовоспали-тельный и антисептический эффект и могут применяться, в частности, при затянувшихся ринитах, осо-бенно при начальных формах гипертрофии носовых раковин и глоточной миндалины.

Антибактериальные препараты для лечения насморка
Для лечения насморка, обусловленного бактериальной инфекцией или при возникновении осложнений (синусита или гайморита, например) применяются антибактериальные препараты, выпускаемые в фор-ме дозированного аэрозоля «ФРАМИЦЕТИН», «ФЮЗАФЮНЖИН», «БИОПАРОКС». Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц лекарство способно проникать в самые глубокие отделы полости носа и в околоносовые пазухи. Данная группа лекарственных средств обладает антибактериальным и противовоспалительным действием и воздействует на причину заболевания – бактерий. Лечебный эффект проявляется только в месте введения препарата и не распространяется на весь организм, благодаря чему аэрозоль можно использовать кормящим мамам. Также препараты могут выпускаться в форме но-совых капель и мазей для носа «МУПИРОЦИН».

Бактериальные вакцины для профилактики и лечения насморка.
Так именуется группа препаратов, содержащих антигены наиболее распространенных бактерий - возбудителей острых инфекций, в том числе и насморка «ИРС 19». При попадании этих вакцин в организм вырабатываются защитные вещества (антитела). Выпускаются в форме дозированного аэрозоля. Препараты этой группы целесообразно использовать в качестве профилактического средства еще до начала заболевания, в этом случае своевременное формирование антител может предотвратить или сократить продолжительность болезни. Назначение бактериальных вакцин показано при частых ринитах, а также при длительных насморках.